بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در جدایه های اشریشیا کلی از بیماران دچار عفونت ادراری در شهرستان رشت

چکیده مقدمه: عفونت دستگاه ادراری دومین عامل شایع عفونت در بدن انسان و اشریشیا کلی  (e.coli)شایع ترین باکتری عامل عفونت ادراری است. افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی اشریشیا کلی باعث افزایش شکست درمان می شود. بدلیل متفاوت بودن الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی  e.coliجدا شده در هر منطقه، مطالعه و بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی این باکتری، بایسته است. هدف: تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی  e.coliدر نمونه های ادراری بیماران چند بیمارستان شهرستان رشت. مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی در سال 1393 در شهر رشت، 980 نمونه ادراری بررسی شد و جدایه های e.coli از نمونه های ادرار بیماران بستری دچار عفونت ادراری که آنتی بیوتیک دریافت نکرده بودند، جدا شد و آنتی بیوگرام انجام گرفت. روش دیسک ترکیبی نیز برای تشخیص سویه های مولد بتالاکتاماز (esbl) مورد استفاده قرار گرفت. داده ها با نرم افزار spss version 19 تجزیه و تحلیل شد. نتایج: از 195 جدایه  e.coli 93/76% ایزوله ها از زنان و بقیه از مردان جدا شد. بیشترین حساسیت برای ایمی پنم بدست آمد. میزان مقاومت در خانواده پنی سیلین ها بیشترین آنها نسبت به اگزاسیلین و آمپی سیلین و در مورد سفالوسپورین ها به سفالوتین بود. همچنین، کمترین مقاومت نسبت به سفوکسیتین بدست آمد. در بین کینولون ها نیز بیشترین مقاومت نسبت به اسید نالیدیکسیک بود. از سویی دیگر، کمترین مقاومت نسبت به جنتامایسین، نیتروفورانتوئین و سفوکسیتین به ترتیب 2/8%، 71/8% و 79/11% بود. 92/36% سویه ها نیز مولد (esbl) بودند. نتیجه گیری: آنتی بیوگرام دقیق با استفاده از دیسک های مناسب، تجویز منطقی آنتی بیوتیک ها و مصرف نکردن خودسرانه آنتی بیوتیک بایسته است.